Учет детей
СВЕДЕНИЯ
о детях в возрасте от 7 до 18 лет, не получающих общее образование по состоянию здоровья
__________________________________________________________________
(наименование общеобразовательной организации )
№ п.п.
|
Ф.И.О. ребёнка (полностью)
|
Дата рождения (полностью)
|
Адрес места жительства
|
Протокол заседания психолого-медико-педагогической комиссии (дата и номер)
|
Справка о состоянии здоровья (дата и номер)
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель ____________________ _____________________
подпись Ф.И.О.
исполнитель
телефон
|